各種用紙・資料ダウンロード

加入申込書など各種用紙は下記よりダウンロードの上、お住まいの管轄の事務所宛に、郵送またはFAXにてお送りください。
なお、ご加入は申し込みフォームよりお手続きすることもできます。

 

送付先一覧

一人親方労災センター〒279-0041 千葉県浦安市堀江1-24-47
               TEL.047-304-7876 FAX.047-304-7848
●労災センター関西  〒650-0024 兵庫県神戸市中央区海岸通3-1-1 KCCビル4F
               TEL.078-325-1211 FAX.078-325-1212
●労災センター中部  〒399-0006 長野県松本市野溝西1-6-29 のみぞビル2F
               TEL.0263-50-5703 FAX.0263-50-5704
●労災センター九州  〒862-0971 熊本県熊本市中央区大江1-25-43 2F
               TEL.096-373-0621 FAX.096-300-3236
●労災センター東北  〒980-0803 宮城県仙台市青葉区国分町3-1-4 ムサシヤビル4F
               TEL.022-722-3055 FAX.022-722-3056
 

各種用紙・資料

 

書類名

用途

ファイル

加入申込書

一人親方の労災保険に加入申込みをする用紙です。

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加入申込書≪記載例≫

「加入申込書」の記載例です。

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ご加入のご案内

ご加入にあたっての流れや注意事項・保険料早見表が

掲載されています。

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遵守事項及び確認事項

労災センターの組合員としての規約等の抜粋です。加入にあたっては必ずご一読ください。

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パンフレット

(労災保険特別加入のご案内)

労災センターでの一人親方の労災保険についてその

対象者や補償内容・費用等を説明しています。

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労災事故発生報告書

労災事故が起きた際に記入していただく書類です。

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通勤災害発生報告書

通勤災害が起きた際に記入していただく書類です。

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腰痛等災害発生状況報告書

慢性的な腰痛などの非災害性疾病について労災申請を

する際に記入していただく書類です。

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脱退申込書

脱退をする際に提出していただく書類です。

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